【第８条関係】
パブリックコメント手続意見提出用紙
【提出月日】　令和　　 年　　 月　　 日
住所・氏名	【住所】湧別町　　　　　　　　【氏名】	
連絡先	【電話】　　　　　　　　　　　【ＦＡＸ】

【Eメール】	
提出者区分	□ 町内に住所を有する方
□ 町内に事務所、事業所を有する個人及び法人、その他の団体
□ 町内に所在する事務所、事業所に勤務する方
□ 町内に所在する学校に在学する方
□ パブリックコメント手続案件に利害関係を有する方
　 ※ 該当する項目をチェックして下さい。	

政策等の名称	「湧別町社会福祉会館」指定管理候補者の選定について	
案に対する意見の記入欄	
※ ▲▲ページの○○行目など	
※　提出された意見を公表する際に、住所・氏名は公表しません。