様式第５号（第４条関係）

就業時資金返還債務減免決定（不決定）通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　様

湧別町長　　　　　　　　　　　印　　　

湧別町専門的職員の確保のための就業時資金貸付条例による就業時資金の返還の債務の減額又は免除について、次のとおり決定（不決定）しましたので通知します。

記

就業時資金の種類	奨学金返還資金　　・　　就業準備金	
貸付額	円　　	
未返還額	円（月額返還額　　　　　　　円）	
減免決定額	円　	
減免後返還額	円（月額返還額　　　　　　　円）	
不決定の理由		
備考