様式第11号(第10条関係)
公文書公開審査請求に関する諮問書
年　　月　　日　

　湧別町情報公開審査会会長　様

印　

　公文書の公開の請求に対する決定又は公開請求に係る不作為について、次のとおり審査請求があったので、湧別町情報公開条例第19条第1項の規定により諮問します。	
　	公開請求に係る公文書の名称	　	　	
	審査請求の内容	□決定　別紙決定通知書写しのとおり
□不作為		
	審査請求の受理年月日	　　　　　　年　　月　　日		
	審査請求の理由	　　別紙審査請求書写しのとおり		
	備考