様式第3号

　　　　　　　　　　農地台帳記録事項要約書

　　年　　月　　日
湧別町農業委員会
所在・地番		
地　　　目		
面　　　積		
地域区分	農　振　法	
	
	都市計画法	
	
	生産緑地法	
	
所　有　者	農地に関す
る意向	
	
耕　作　者
（賃 借 人）	整理番号	

賃借権等
権利設定
の 内 容	権利の種類		
		存続期間	
	
農地中間管理	中間管理権	

遊休農地関係
	利用状況
調 査	調査結果		
	利用意向
調 査	調査結果