様式第3号(第6条関係)

基準該当障害福祉サービス事業者登録却下通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

湧別町長　　　　　　　　　　印　

　　　年　　月　　日付けで申請のありました障害者総合支援法に基づく基準該当障害福祉サービス事業者の登録申請については、内容審査の結果、下記のとおり却下することとしたので通知します。

記

サービス種類	　	
名称	　	
所在地	　	
却下の理由