様式第18号(第15条関係)
特定公共賃貸住宅模様替え・増築・工作物設置承認通知

　先に申請がありましたこのことについて、承認します。ただし、次の事項を守らなければいけません。	
　	承認する者及び承認する住戸	　団地名等　　　　　　　　　　団地　　　棟　　号	　	
		　申請者氏名		
	承認する目的	　		
	施工方法等	　		
	施工に要する費用	　	原状復帰に要する費用	　		
	承認する模様替え・増築・工作物設置箇所	備考		
	承認の条件等	1　この承認による者以外の模様替え・増築・工作物設置はできません。
2　承認した事項により他の入居者の居住に支障があるときは、原状復帰を命じることがあります。
3　賃貸住宅を明け渡すときは、自己の費用で原状回復等をしなければなりません。		
　　　年　　月　　日

湧別町長　　　　　　　　　　印