様式第9号(第6条関係)

特定公共賃貸住宅同居承認(不承認)通知

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　住所　　　　　　　　　　　

　氏名　　　　　　　　　　様
湧別町長　　　　　　　　　　印　

　先に申請がありました同居の承認について、次のとおり認めます(認めません)。

記

　1　同居を承認する者
	
　	氏名	続柄	生年月日	備考	　	
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		

　2　申請のうち同居を承認しない者
	
　	氏名	続柄	生年月日	備考	　	
	　	　	　	　		
	不承認の理由		

　3　同居を承認する条件