様式第86号(第102条関係)

　その1(有効投票点検票)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　No.

有効投票点検票	
候補者氏名
　　名簿届出政党等の名称	　	票数	　	
開票管理者	　	点検係	　	計算係	　	
開票立会人の意見	
有効	無効	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

　その2(無効投票点検票)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　No.

無効投票点検票	
無効事由	　	票数	　	
管理者
開票	有効	　	審査係	　	　	点検係	　	　	計算係	　	　	
	無効	　		　	　		　	　		　	　	
開票立会人の意見	
有効	無効	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
有効と決定した候補者氏名
(名簿届出政党等の名称)	　	
　備考　「開票管理者」及び「開票立会人の意見」は、それぞれの該当欄に押印すること。