様式第55号(第57条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　投票区投票管理者　　　　　様
　　　(湧別町開票区開票管理者　　　　　　)
　　　　　　　選挙長
湧別町選挙管理委員会委員長　　　　　　　　　　印　　

繰延投票の期日について
　　　　　年　　月　　日執行の　　選挙における次の投票区の投票を、公職選挙法第57条第1項の規定により、繰り延べて行うので通知します。
記
投票区名	繰延投票期日	繰延事由